ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΤΑΚΤΙΚΟΥ ΜΕΛΟΥΣ

    1. ΕΠΩΝΥΜΟ (απαραίτητο*)

    2. ΟΝΟΜΑ (απαραίτητο*)

    3. Δ/ΝΣΗ ΜΟΝΙΜΟΥ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (απαραίτητο*)

    4. ΚΑΤΟΙΚΙΑ «ΟΡΜΟΣ ΚΑΤΑΦΥΓΗ» (απαραίτητο*)

    5. ΤΗΛΕΦΩΝΑ

    Οικισμού

    Μονίμου κατοικίας

    Εργασίας

    Κινητό

    Το email σας (απαραίτητο*)

    Σημείωση:

    Εφάπαξ  Εγγραφή:  20 ευρώ

    Ετήσια Συνδρομή: 20 ευρώ